قصور في الغدد اللعابية ينتج عنه جفاف في الفم نتيجة نقصان افراز اللعاب. هناك اسباب عدة لحدوث ذلك. 1- التعرض لإشعاع لوجود أمراضسرطانية في منطقة الرأس أو الرقبة 2- أمراض جهازيه تؤثر في الغدد اللعابية كظاهرة شوجرن وظاهرة سسكا 3- خمج الغدد اللعابية ويسبب هذا جفاف الفم فيما إذا أصيبت معظم الغدد اللعابية 4- حالات إزالة الغدد اللعابية جراحياً و يحدث ذلك نادراً بسبب ندرة استئصال الغدد اللعابية الرئيسية المتعدد
الأسباب
أسباب جفاف الفم الأولية:1- التعرض لإشعاع لوجود أمراضسرطانية في منطقة الرأس أو الرقبة.2- أمراض جهازيه تؤثر فيالغدد اللعابية كظاهرة شوجرن وظاهرة سسكا.3- خمج الغدد اللعابية ويسبب هذا جفاف الفم فيما إذا أصيبت معظم الغدد اللعابية.4- حالات إزالة الغدد اللعابية جراحياً و يحدث ذلك نادراً بسبب ندرة استئصال الغدد اللعابية الرئيسية المتعدد.5- نقصشديد بالتغذية كنقص فيتامين A ويسبب هذا النقص تغيرات تبدليةفي جبلة الغدد اللعابية مما يؤدي إلى عجز في وظيفتها وذلك من النادر حدوثه.أسباب جفاف الفم الثانوية:1- ضغوط الحياة والاضطرابات النفسية.2- فقدان سوائل الجسم بسبب النزف والتعرق الشديد والإسهال والإقياء.3- حالات مرض السكري الذي لم يتم علاجه أو مرض السكري أو مرض السكري الخفي Insipidus4- استخدامات بعض أنواع من الأدوية التي تعد من الأسباب الأكثر شيوعاً لحالات جفاف الفم، مثال ذلك:الأدوية المضادة للاكتئاب وعلى الأخص tricyclic antidepressants and monoamine oxides inhibitors.• المهدئات والأدوية المضادة للقلق مثلاً: short-acting benzodiazepines, phenothiazine and other anti-psychotics • مضادات الهيستامين(أدوية الحساسية)• المدررات• الأدوية المضادة لارتفاع ضغط الدم•
الأعراض والعلامات
هناك أعراض عديدة لجفاف الفم أهمها: 1- صعوبة تناول الأغذية الجافة مثل البسكويت. 2- صعوبة في الكلام و البلع. 3- تقرحات وألم في بطانة الفم. 4- صعوبة السيطرة على الأطقم الصناعية إن كان المريض يستخدمها. 5- طعم غير مستحب في الفم و أحياناً فقدان حاسة الذوق.يعد التقدم بالعمر من الأسباب المؤدية إلى نقص في تدفق اللعاب (جفاف الفم) وقد يعود ذلك إلى الاستحالات العامة بسبب الشيخوخة، وخاصة لدى النساء اللواتيفي سن اليأس (الذي يكون كرد فعل لأخذ الاستروجين).
العلاج
لعلاج هذه الحالة يجب أولاً البحث عن السبب الأساسي، ثم النظر في كيفية تجنب هذه المسببات كتجنب الأدوية المذكورة سابقاً والتدخين والكحول والأطعمة الجافة.ويجب أن ينصح المريض باستخدام المحفزات اللعابية مثل:1- العلكة الخالية من السكر Sugar-free chewing gum2- استخدام الأدوية التي تحفز اللعاب مثل Pilocrpine3- استخدام بدائل اللعاب المتوفرة بالصيدليات كلعاب الاورثان والتي تحوي على مادة الفلورايد لذا تفضل عن الأنواع الأخرى مثل الكلاندوسون.4
المضاعفات
يعد التسوس من التعقيدات الناتجة عن جفاف الفم، لذا ينصح المريض بالحد من تناول الحلويات وباستخدام هلام فلور الصوديوم أو ستينيس فلورايد للحد من سرعة انتشار التسوس.يصاحب جفافالفم أحياناً ظهور الفطريات – الكاندادا – وفي هذه الحالة ينصح المريض بألا يستخدم الطقم الصناعي – إن كان يستخدمه – ويدعه خارج الفم أثناء الليل، ويحفظه في محلول صوديومهايبوكلورايت أو كلورهسدين . وكذلك ينصح باستخدام مضادات الفطريات كماكونازول جل أو مرهم النايستاتين وذلك بطلاء – أي من هذه المضادات – الأسطح الداخلية للأطقم قبل وضعها بالفم
